杨巍教授团队应用纳诺巴伯NB-X71A吸氢机干预治疗心衰患者

原文标题:【重磅】哈医大四院杨巍教授团队关于新冠病人的氢医学治疗临床研究!

以下文章来源于纳诺巴伯氢友会 ,作者上海纳诺巴伯

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编者按:

2020年,注定是不平凡的一年。一场突如其来的新冠肺炎疫情不期而至,目前全球这一疾病诊断数量已经超过一千万人。作为一种全新的病毒,新型冠状病毒在治疗上没有既往经验可以借鉴,治疗主要是对症治疗,新方法只能逐步摸索。

以往大量医学研究发现,氢气能缓解多种炎症损伤,能表现出对炎症和氧化损伤的有效作用,因此,在新冠病人的治疗过程中,许多研究学者非常渴望氢气能作为一种武器协助战胜病毒,炎症反应和氧化损伤往往相伴而生,氢气抗炎症抗氧化效应对这种病理过程有救治潜力,理论上能对该疾病发挥辅助治疗效果。但是疾病治疗有效性需要临床证据,要判断氢气对该病毒感染确实有效需要严格的双盲对照试验证据。最近一次大型学术会议上,来自哈尔滨医科大学附属第四医院的杨巍教授报道了他们课题组在氢气治疗新冠肺炎方面的研究,给这一假说增加了重要证据。

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2020年7月3日~5日,第六届心血管临床病例讨论(Consultation)及创新(Creativity)和胸痛(Chest Pain)论坛(3C会议)召开。值得关注的是,今年论坛中加入了新冠肺炎相关的学术讨论。来自哈尔滨医科大学附属第四医院的杨巍教授,针对这一人类历史上新出现的病毒疫情,为大家分享了《新冠病人的氢医学研究》,从新冠肺炎(COVID-19)简介、COVID-19与炎症风暴、炎症风暴与氢气、氢气的生物学特性及应用等方面作了详细精彩的讲解,并把团队通过吸入纯氢(使用吸氢机,型号为NB-X71A,上海纳诺巴伯纳米科技有限公司)干预治疗新冠肺炎病人的最新临床研究结果在这场大会上做了汇报!

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炎症因子风暴是危重COVID-19患者的关键病理基础,针对细胞因子风暴引起的氧化应激损伤,氢气有可能发挥作用。

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杨巍教授在胸痛及新冠论坛会议上谈到,COVID-19临床表现目前表现最为突出的是严重患者出现炎症风暴。炎症风暴不但会导致肺的损害,还会引起肾脏、肝脏、心肌等等损害。其中,IL-6是引发新冠肺炎患者炎症风暴中的关键炎症因子。

而直接降低细胞因子风暴最常用、最有效的药物仍是糖皮质激素。但总体来看非但不能改善预后,反而引起了治愈延迟、继发感染、骨质疏松等问题。

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曾有研究发现,在多柔比星所致心脏损伤模型中,氢盐水的干预,可明显抑制IL-6的表达。

IL-6是新冠肺炎炎症因子风暴中比较关键突出的细胞因子类型。由此可见,氢气作为还原剂可能对抗由细胞因子风暴引起的氧化应激及氧化损伤。虽然氢气对新冠病毒肺炎和炎症因子风暴作用尚无直接证据,但理论上能对COVID-19发挥辅助治疗效果。

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COVID-19会造成心脏损害,多项研究结果发现,氢气可减轻心脏组织氧化应激,改善心脏功能,氢气或可缓解新冠肺炎导致的心脏损伤

COVID-19不仅会损伤人体的呼吸系统,有研究发现,进入重症监护室的所有COVID-19患者中约有一半患有心脏损害。杨巍教授在《氢气的生物学特性及应用》部分,介绍了氢气应用的多项心血管医学研究,为大家讲解了氢气抗氧化、抗炎等生物学效应及良好的安全性和有效性特点对于肿瘤心脏病、缺血再灌注损伤、ISO所致心力衰竭等心血管疾病的影响。

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(氢盐水处理明显减轻了DOX所致大鼠心脏及肝脏组织氧化应激水平 Yunan Gao et al. Mediators Inflamm. 2016.)

心脏组织HE染色结果显示DOX处理组心肌组织明显炎症细胞浸润、心肌断裂,氢盐水处理组炎症较DO

(心脏组织HE染色结果显示DOX处理组心肌组织明显炎症细胞浸润、心肌断裂,氢盐水处理组炎症较DOX组明显减轻 Yunan Gao et al. Mediators Inflamm. 2016.)

在氢气对肿瘤心脏病的影响研究中发现,氢盐水可减轻DOX所致心脏组织氧化应激、减轻心脏组织炎症反应、减轻DOX所致心脏组织细胞凋亡、改善DOX所致心脏功能障碍、降低DOX所致大鼠死亡率。

结果提示H2吸入及IPo均明显减轻I/R所致心肌内质网应激,且H2吸入组较IPo组明显

(结果提示H2吸入及IPo均明显减轻I/R所致心肌内质网应激,且H2吸入组较IPo组明显Yunan Gao et al. Cell Physiol Biochem. 2017.)

H2吸入及IPo均明显减轻I/R所致心肌自噬,且H2吸入组较IPo组明显

(H2吸入及IPo均明显减轻I/R所致心肌自噬,且H2吸入组较IPo组明显Yunan Gao et al. Cell Physiol Biochem. 2017.)

氢气对缺血再灌注损伤的研究结果表明,氢气可减轻I/R 大鼠心脏组织氧化应激、减轻I/R 大鼠心脏组织内质网应激及自噬水平、减轻I/R 大鼠心肌坏死面积、氢气对 I/R大鼠心肌损伤保护作用优于IPO。

氢气吸入组心脏纤维化程度较心衰组明显改善

(氢气吸入组心脏纤维化程度较心衰组明显改善 )

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(氢气吸入组心脏组织凋亡相关蛋白表达水平较心衰组明显降低 Jing Chi et al. Front Physiol. 2018. )

对于ISO所致心力衰竭,氢气医学研究发现,氢气能减轻心脏组织氧化应激、抑制P53 蛋白及磷酸化P53蛋白表达、抑制心肌细胞凋亡、改善心脏重构及心脏功能。

(杨巍教授团队应用NB-X71A吸氢机干预治疗心衰患者)

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杨巍教授团队长期从事氢医学的研究,其中《氢气吸入或可保护心肌及改善心功能》科技日报2017年11月23日头版头条予以报道。

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多中心临床试验:COVID-19病人纯氢吸入,明显改善患者症状、减少重患转化率

氢气能表现出对炎症和氧化损伤的有效作用,迅速被一些学者作为应对新型冠状病毒的工具开展研究。哈医大四院的杨巍教授团队联合了哈尔滨市胸科医院齐建国教授,哈尔滨市传染病医院李晓东主任,通过伦理委员会的审查批准,开展了《氢气吸入治疗2019新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者有效性和安全性的多中心、随机、对照临床研究》,纳入了40(20纯氢吸入,20对照组)名新冠病人参与试验。中国临床试验注册中心注册号:ChiCTR2000030258。《氢分子生物学》主编——孙学军教授在临床试验过程中给予了很大的指导,对试验设计提出了很多宝贵意见。

研究结果从多个临床指标的对比中发现,氢气通过抑制IL-6治疗新冠肺炎,300mL/min 纯氢吸入能明显改善新冠肺炎患者症状,减少重症患者转化率。7月5日,杨巍教授在胸痛及新冠论坛上把这项最新临床研究结果在大会上做了汇报!

试验方法:

杨巍教授团队在确诊的COVID-19轻型和普通型患者中开展了一项多中心、随机、对照临床试验。这些患者年龄在18-70岁,在入院和登记时都伴有发热和呼吸道症状。

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该试验采用随机化方法将患者分为吸氢组和对照组。在标准护理基础上,吸氢组患者吸入纯氢(使用吸氢机,型号为NB-X71A,上海纳诺巴伯纳米科技有限公司)经鼻腔插管,供气量300mL/min(根据潮气量及呼吸频率,计算吸入氢气浓度 2±0.5%),氢气吸入次数为2次,每次吸入时间为3小时,每日共6小时(早7:00-10:00 AM; 晚 7:00-10:00 PM)直到出院。对照组患者接受标准护理直到出院。

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临床评估包括症状、体温、血常规、生化、肺部CT、核酸转阴,试验结果分析发现,在纯氢吸入治疗组中,无论基线疾病严重程度如何,在治疗结束时,新冠病人发热、呼吸困难、肝肾功能、肺炎变化的改善都更显著,并且有效率100%,无转成重症患者。

这是一项验证纯氢吸入对COVID-19患者有效性和安全性的多中心随机临床试验,虽然该研究病例数较少,也只是一项单盲试验,但结果显示,氢气确实能在抗击新冠肺炎中发挥一定作用。

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