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癌症治疗如此艰难,有没有方法能让癌症防控变得简单、有效还不贵?

来源:广东徐克成关爱健康 编辑:James&Ani 时间:2019-04-17 08:43:40

癌症是怎么发生的?

癌症为什么这么难治?

癌症真的防不胜防吗?

有没有一种方式

能让癌症防控变得有效、简单

并且不那么昂贵?

……

全国肿瘤防治宣传周

4月15日,广州市天河区政府南会场举办2019年“全国肿瘤防治宣传周”健康知识大讲堂进机关活动。徐克成教授深入浅出地就癌症如何发生、如何防治等问题进行了详细解答。

癌症是常见病,未来每2-3个人中有一人会在一生中某个时间患癌

癌症是可治的,美国癌症患者死亡率已经降低

癌症是慢性病,合理治疗和康复,可如同高血压、糖尿病,患者长期生存

国家癌症中心最新的报告显示,全国每年新发肿瘤人数300多万人,这意味着每天约1万人确诊为癌症,每1分钟约7人确诊为癌症。值得关注的是,现在癌症年轻化越来越严重!

徐克成教授介绍,1公分肿瘤约有10亿个癌细胞。从1个癌细胞发展成肿瘤通常要经过10-20年左右。如果我们能早预防、早诊断、早治疗,情况将大不相同。

01

癌症的本质是什么?

癌症并不是”外敌入侵“,它是由正常细胞变来的。人体细胞进行分裂复制过程中,基因会产生突变,我们体内大概有两万多个基因,多数突变都不在关键基因上,真正和癌症有直接关系的基因大概一百多个。这些癌症基因中突变一个或者几个,癌症发生的概率就非常高。

癌症发生概率(p)= 细胞分裂次数(a)X 每次分裂产生突变数目(b)X 突变基因致癌基因概率(e)

在这个公式中,e对每个人都是一样的,关键是a和b两个因子  

(a)岁数越大,细胞需要分裂次数越多,所以老人比年轻人容易得癌症。

(b)人体器官损伤越多,修复就越多。细胞分裂次数就越多,反复修复组织容易诱发癌症。

比如:暴晒太阳损伤皮肤细胞——皮肤癌;抽烟或者重度空气污染损伤肺部细胞——肺癌;吃刺激性和受污染的食物,损伤消化道表皮细胞——食道癌、胃癌、大肠癌、直肠癌;慢性乙肝病毒伤害肝细胞——肝癌。

(c)每个人的细胞分裂一次产生突变的数目是不同的——受到遗传影响

天生就携带一些基因突变,虽然不能直接导致癌症,但是细胞每次分裂产生突变数目大大增加。譬如携带BRCA基因突变,会大大提高患乳腺癌、卵巢癌的可能性。

02

癌症可以预防吗?

”癌症不等于死亡!“徐克成教授强调,1995年左右开始,美国癌症死亡率连续20多年持续下降,得益于癌症预防和筛查。

癌症可以从以下几个方面预防:运动、戒烟、情绪、食物、感染。

美国癌症中心分析了144万欧美人的数据:运动能显著降低13种癌症发病率。包括:食管腺癌(42%)、肝癌(27%)、肺癌(26%)、肾癌(23%)、胃贲门癌(22%)、子宫内膜癌(21%)、骨髓性白血病(20%)、骨髓瘤(17%)、结肠癌(16%)、头颈癌(15%)、直肠癌(13%)、膀胱癌(13%)、 乳腺癌(10%)。

2014年8月,世界四大顶级医学杂志之一《柳叶刀》刊登了一项基于524万英国人的研究成果。在对大人群进行平均7.5年的随访以及生活状况数据进行分析之后发现:当体BMI(身体质量指数)在正常基础上每增加5时,子宫癌风险会增加62%,胆囊癌31%,肾癌25%,宫颈癌10%,甲状腺癌和白血病风险约增加9%。同时,BMI与肝癌、肠癌、卵巢癌和绝经后乳腺癌密切相关。运动和饮食控制能有效控制肥胖,减少癌症的发生。

吸烟,也是在将致癌物质吸入体内。全球每年有三百万人死于烟草,世界卫生组织估计,到2020-2030年,每年会有一千万人死于烟草。戒烟,可以显著减少肺癌的发病率,越早戒烟,效果越好。1990年-2015年,美国男性肺癌的死亡率降低了43%,与人均吸烟量的改变相平行。

吸烟,也是在将致癌物质吸入体内

值得注意的是,吸二手烟同样会有害!在中国,二手烟每年导致 10 万人死亡,其中很多是儿童。此外,厨房油烟、PM2.5都会加大患癌风险。

03

长期喝酒容易得癌?

酒精本身并不是致癌物,不会引起基因突变。危险的是体内的代谢产物——乙醛。

酒精(乙醇)进入体内后,由乙醇脱氢酶代谢为乙醛,然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸。乙醛能直接结合DNA,诱发基因突变,世界卫生组织把乙醛列为一级致癌物!

 喝酒会致癌,中国人尤其危险

喝酒会致癌,中国人尤其危险!因为中国人常有乙醛脱氢酶(ALDH2)基因缺陷或者基因修复能力有缺陷,特别易受酒精和乙醛的伤害。

05

癌症会传染吗?

癌细胞非常脆弱,一旦离开原始体内环境,很难生存。经过 300 多年的研究,没有证实癌症会传染。

但存在间接“传染”的可能。例如:乙肝、丙肝患者更容易得肝癌;HPV感染者更容易得宫颈癌;EB病毒携带者更容易得鼻咽癌;感染幽门螺杆菌的人更容易得胃癌。

喝酒会致癌,中国人尤其危险

胃癌发生和幽门螺杆菌慢性感染相关

 

肝癌发生与乙肝病毒慢性感染相关

肝癌发生与乙肝病毒慢性感染相关

06

癌症到底是怎么致命的?

局部压迫和破坏

肿瘤,不论是否恶性,是否转移,过度生长都可能会压迫关键器官,比如脑瘤往往压迫重要神经导致死亡。

转移 

危害重要器官及其功能,尤其脑转移、肺转移、骨转移和肝转移。

恶液质

引起系统衰竭,导致体重迅速下降、肌肉和脂肪迅速丢失。这样的“恶液质”(Cachexia)是不可逆的。

07

癌症治疗为什么这么难?

癌症是“内源性疾病”,传统化疗药物能够杀死癌细胞,也能杀灭快速生长的正常细胞,比如头皮下的毛囊细胞、胃肠黏膜细胞、骨髓细胞。就是所谓的“杀敌一千,自损八百”。

癌症不是单一疾病,而是几千甚者几万种疾病的组合。比如肺癌,目前医学界已知的肺癌驱动基因有数十种。癌细胞不仅保留了基本进化能力,而且更强,针对药物,癌细胞会不断变化,躲避药物的作用。

在肿瘤内部,一部分癌细胞天生地对化疗或放疗敏感,另一部分(数量相对较少)对化放疗不敏感。“敏感”细胞被杀,“不敏感”细胞得到“解放”,从而疯长起来。这就是生物学上达尔文学说的“适者生存”。严苛治疗会消除“敏感”性“对抗者”,促进癌症发展。

癌细胞群中有癌干细胞,目前放化疗不可能将其斩尽杀绝。

08

有没有一种方式,

能让癌症防控变得

简单、有效,还不贵?

“癌症治疗的目的是让病人活下来,不是多活几天、几个月,而是多活一年、几年,甚者长期生存,而且活得开心、有质量!”徐克成指出,目前传统的癌症治疗方法无法实现多大数患者的这一目标。被炒得火热的免疫疗法,其前景有待观察。

有鉴于此,著名肿瘤学家汤钊猷院士提出“消灭”和“改造”并举的“中国式控癌”理念。其中,如何“改造”是关键。徐克成师承汤老,并将这一理念付诸于临床实践。他看了不少文献,又调查了日本研究的“氢与健康”成果,还亲赴各地随访吸氢病人,更在自己的公益工作室开设免费吸氢体验。他发现氢分子是很好的“改造”手段,对癌症防控有积极作用。

氢,是一种强有力的选择性抗氧化剂

氢,是一种强有力的选择性抗氧化剂。它只破坏坏的自由基,对好的自由基秋毫无犯。它还能抗炎症,炎症是许多疾病的罪魁祸首。此外,它还调节细胞信号转导通路,保护细胞线粒体。对心脑血管疾病、呼吸疾病、癌症等一百多种疾病都有积极的作用。用氢气控癌,符合“ABC原则”,即有效(available,A)、简单(brief,B)和便宜(costless,C)。

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